Laser pecahan bukanlah instrumen laser baharu, tetapi mod kerja laser
Laser kekisi bukanlah instrumen laser baharu, tetapi mod kerja laser. Selagi diameter pancaran laser (titik) kurang daripada 500um, dan pancaran laser disusun secara tetap dalam bentuk kekisi, mod kerja laser pada masa ini adalah laser pecahan.
Prinsip rawatan laser pecahan masih merupakan prinsip tindakan fototerma terpilih, yang dipanggil prinsip tindakan fototerma pecahan: kaedah tindakan ablasi laser berskala besar tradisional diselaraskan supaya diameter pancaran laser (titik) kurang daripada 500um, dan pancaran laser disusun secara tetap dalam kekisi, setiap titik memainkan kesan fototerma, dan terdapat sel kulit normal di antara titik-titik tersebut, yang memainkan peranan pembaikan dan pembentukan semula tisu.
Laser pecahan karbon dioksida untuk merawat parut
Panjang gelombang laser berkait rapat dengan kesannya. Laser CO2 boleh memberikan panjang gelombang "terbaik". Laser pecahan CO2 boleh menyebabkan kerosakan parut yang terhad dan terkawal, membuang sebahagian daripada tisu parut, merosakkan dan menghalang saluran darah dalam tisu parut, dan mendorong fibroblas. Apoptosis, menggalakkan pertumbuhan semula dan pembinaan semula gentian kolagen, tenaga puncaknya besar, zon kerosakan sampingan yang disebabkan oleh haba adalah kecil, tisu yang mengewap adalah tepat, kerosakan pada tisu sekeliling adalah ringan, dan luka laser boleh sembuh dalam 3-5 hari, mengakibatkan hiperpigmentasi atau hipopigmentasi dan komplikasi lain. Ia kurang berkemungkinan didiagnosis dengan penyakit ini, dan memperbaiki kelemahan reaksi buruk yang besar (parut, eritema, masa pemulihan yang lama, dll.) dan kesan penyembuhan yang tidak ketara di bawah mod bukan pecahan laser, menunjukkan bahawa kesan penyembuhan rawatan laser parut bertambah baik dengan ketara, dan risiko jangkitan adalah rendah. Kelebihan rawatan pasca operasi yang mudah, menunjukkan proses pemulihan daripada "parut → kulit".
Laser pecahan mempunyai keselamatan dan keberkesanan segera dan jangka panjang yang lebih baik berbanding laser Er ablatif, laser bukan ablatif dan pengelupasan kimia, jadi laser pecahan karbon dioksida sangat dihormati untuk rawatan parut.
Pada masa ini, indikasi untuk rawatan parut dengan laser pecahan karbon dioksida telah berkembang dengan ketara berbanding kaedah tradisional.
Rawatan awal parut dengan laser CO2 terutamanya sesuai untuk parut matang yang dangkal. Pada masa ini, indikasi untuk rawatan laser pecahan karbon dioksida untuk parut adalah: ① Rawatan parut dangkal yang terbentuk, parut hipertrofik dan parut kontraktur ringan. ②Proses penyembuhan luka dan penggunaan awal selepas penyembuhan boleh mengubah proses fisiologi penyembuhan luka dan mencegah parut pada luka. ③Jangkitan parut, luka ulser dan ulser kronik, luka terbakar sisa.
Rawatan laser pecahan karbon dioksida untuk parut perlu dirawat sekali setiap 3 bulan atau lebih
Rawatan laser pecahan karbon dioksida untuk parut perlu dilakukan setiap 3 bulan sekali atau lebih lama. Prinsipnya ialah: selepas rawatan laser pecahan CO2, luka mengambil masa tertentu untuk sembuh dan pulih. Pada bulan ke-3 selepas rawatan, struktur tisu luka selepas rawatan kembali kepada keadaan tisu yang hampir normal. Secara klinikal, dapat dilihat bahawa rupa permukaan luka stabil, tanpa kemerahan dan perubahan warna. Pada masa ini, adalah lebih baik untuk memutuskan semula parameter rawatan mengikut pemulihan permukaan luka untuk mencapai hasil yang lebih baik. Sesetengah sarjana melakukan rawatan semula pada selang 1-2 bulan. Dari perspektif penyembuhan luka, tiada masalah dalam penyembuhan luka, tetapi dari segi kestabilan pemulihan luka dan kebolehlaksanaan menentukan parameter rawatan semula, ia tidak sebaik selang 3. Adalah lebih baik untuk dirawat sebulan sekali. Malah, proses pembaikan luka dan pembentukan semula tisu mengambil masa yang lebih lama, dan adalah lebih baik untuk dirawat semula pada selang lebih daripada 3 bulan.
Keberkesanan rawatan laser pecahan karbon dioksida untuk parut dipengaruhi oleh banyak faktor
Keberkesanan rawatan laser karbon dioksida untuk parut adalah pasti, tetapi keberkesanannya dipengaruhi oleh banyak faktor, dan beberapa kes rawatan yang tidak memuaskan mungkin berlaku, menyebabkan sesetengah doktor dan sesetengah pesakit meragui keberkesanannya.
①Kesan rawatan laser pada parut bergantung kepada dua aspek: di satu pihak, teknologi rawatan doktor dan penggunaan pelan rawatan yang munasabah; di pihak yang lain, ia adalah keupayaan pembaikan peribadi pesakit parut.
② Semasa proses rawatan, gabungan pelbagai laser harus dipilih mengikut rupa parut, atau laser yang sama harus dialihkan ke kepala rawatan dan parameter rawatan diselaraskan mengikut keperluan.
③Rawatan permukaan luka selepas rawatan laser perlu diperkukuhkan, seperti penggunaan rutin salap mata antibiotik dan tiub faktor pertumbuhan untuk mencegah jangkitan dan menggalakkan penyembuhan luka.
④Masih perlu memilih pelan rawatan yang diperibadikan mengikut keadaan parut, dan menggabungkan pembedahan, terapi mampatan elastik, radioterapi, suntikan hormon steroid intra-parut, produk gel silikon dan penggunaan ubat luaran untuk meningkatkan kesan penyembuhan, dan melaksanakan pencegahan dan rawatan parut komprehensif yang dinamik.
Kaedah untuk meningkatkan kesan penyembuhan rawatan laser pecahan karbon dioksida untuk parut
Ciri-ciri morfologi parut adalah pelbagai, dan kaedah rawatan yang sesuai perlu dipilih mengikut ciri-ciri parut tersebut.
①Mod laser pecahan superfisial digunakan untuk parut yang agak rata, dan mod laser pecahan yang lebih dalam digunakan untuk parut yang sedikit tenggelam.
②Parut yang sedikit menonjol pada permukaan kulit atau kulit yang timbul di sekitar lubang harus digabungkan dengan mod hiperdenyut dan mod kekisi.
③ Untuk parut yang jelas timbul, teknologi laser pecahan tiruan digunakan, dan kedalaman penembusan laser hendaklah selaras dengan ketebalan parut.
④Parut yang jelas tenggelam atau timbul, dan parut dengan kecacatan kontraktur harus dibentuk semula atau ditipiskan dengan pembedahan terlebih dahulu, dan kemudian dirawat dengan laser pecahan selepas pembedahan.
⑤Suntikan intra-parut atau aplikasi luaran triamcinolone acetonide atau Deprosone (terapi ubat pengenalan laser) harus ditambah pada masa yang sama rawatan laser untuk parut yang jelas timbul atau tapak yang mudah mengalami parut.
⑥ Pencegahan awal hiperplasia parut boleh digabungkan dengan PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, dan sebagainya untuk menghalang hiperplasia vaskular dalam parut mengikut keadaan parut. Digabungkan dengan rawatan komprehensif seperti ubat-ubatan yang menggalakkan penyembuhan, terapi mampatan elastik, terapi radiasi badan, produk gel silikon dan penggunaan ubat-ubatan luaran, rawatan komprehensif dinamik untuk pencegahan dan rawatan parut dilaksanakan untuk meningkatkan kesan penyembuhan.
Laser pecahan karbon dioksida mempunyai kesan penyembuhan yang luar biasa pada parut, dan menggalakkan transformasi kulit berparut kepada kulit normal dengan komplikasi yang lebih sedikit.
Rawatan parut dengan laser karbon dioksida boleh meningkatkan simptom dan tanda-tanda parut dengan ketara, dan meningkatkan penampilan parut dengan ketara. Dalam keadaan biasa, aktiviti parut boleh diperbaiki dalam masa beberapa jam selepas rawatan, sensasi kegatalan parut boleh diperbaiki dalam masa beberapa hari, dan warna serta tekstur parut boleh diperbaiki selepas 1-2 bulan. Selepas rawatan berulang, ia dijangka kembali kepada kulit normal atau hampir kepada keadaan kulit normal, rawatan awal, kesannya lebih baik.
Komplikasi utama laser pecahan karbon dioksida dalam pencegahan dan rawatan parut termasuk eritema jangka pendek, jangkitan, hiperpigmentasi, hipopigmentasi, kegatalan kulit setempat dan nekrosis kulit.
Secara amnya, laser pecahan karbon dioksida selamat dan berkesan dalam pencegahan dan rawatan parut, dengan komplikasi yang lebih sedikit atau lebih ringan.
Masa siaran: 20-Apr-2022