Terapi laser CO2 mikroblatif pecahan didapati berkesan dan selamat dalam merawat atrofi vulvovaginal dalam jangka pendek, menurut satu kajian dalam jurnal Menopause.
Semakan carta retrospektif terdiri daripada 139 wanita dengan simptom atrofi vulvovaginal, yang telah menjalani tiga sesi laser dengan jarak kira-kira 6 minggu di klinik Vulvar and Sexual Health di Prohealth, Waukesha Memorial Hospital, Wisconsin, dari Januari 2016 hingga Disember 2019.
Semua pesakit berumur lebih dari 18 tahun (purata umur 62) dan tidak hamil.
Estrogen topikal serentak dilaporkan dalam 53% pesakit (n = 74). Diagnosis kanser payudara didokumentasikan dalam 27% (n = 38) dan liken sklerosus dalam 22% (n = 31).
Pesakit telah ditinjau sebelum rawatan laser pertama dan ketiga melalui dua soal selidik yang disahkan: Indeks Fungsi Seksual Wanita (FSFI) dan Soal Selidik Simptom Vulvovaginal (VSQ). Skala analog visual (VAS) juga telah diisi.
Rawatan diberikan secara vagina terlebih dahulu menggunakan prob vagina diikuti dengan rawatan vulva yang dilakukan dengan handpiece yang berasingan, menggunakan corak segi empat sama. Lidocaine 2% telah disapu pada tisu vulva 20 minit sebelum rawatan. Tetapan laser untuk rawatan vagina dan vulva mencerminkan kajian terdahulu.
Purata susulan ialah 13.8 minggu.
Semua skor FSFI bertambah baik: prarawatan 12.7 berbanding pascarawatan 19.0 (P
VSQ juga menunjukkan bahawa 18 daripada 21 soalan meningkat dengan ketara (P
Di samping itu, VAS menunjukkan peningkatan yang ketara dalam hubungan seks yang menyakitkan dan kekeringan vulva dan faraj: prarawatan 12.7 dan 4.6, masing-masing berbanding selepas rawatan 2.4 dan 1.5 (kedua-duanya P
Tambahan pula, 17 wanita tambahan menjadi aktif secara seksual selepas rawatan laser kedua. Tiada kesan buruk utama yang dilaporkan dalam kalangan mana-mana peserta kajian.
“Kami terkejut kerana pesakit bertambah baik seawal selepas satu atau dua rawatan,” kata penyiasat utama Sarit Aschkenazi MD, MS, pengarah bersama perubatan di Prohealth Waukesha Memorial Hospital. “Peningkatan berlaku walaupun pada wanita yang mengalami gejala teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi konvensional, seperti estrogen topikal, atau mereka yang menggunakan perencat aromatase untuk pencegahan kanser payudara. Kami amat teruja melihat wanita yang menghidap sklerosis liken dengan atrofi kulit yang sangat teruk menunjukkan tanda-tanda peningkatan.”
Terapi laser dipercayai berfungsi dengan menghantar tenaga ke tisu subkutaneus, dengan kerosakan minimum pada epitelium di atasnya. Ia merangsang fibroblas untuk menghasilkan lebih banyak gentian kolagen dan elastin, serta meningkatkan kandungan air, lipatan kulit dan ketebalan epitelium kulit faraj dan vulva, menurut Aschkenazi.
“Ini serupa dengan kesan yang dihasilkan apabila laser disapu pada kulit muka,” katanya. “Laser telah digunakan pada kulit muka selama lebih sedekad dan telah didokumentasikan selamat. Biopsi kulit juga telah menunjukkan kesan ini. Semua perubahan ini setanding dengan perubahan yang berlaku apabila estrogen terdapat dalam tisu pada tahap pramenopaus.”
Laser terbukti sebagai rawatan alternatif yang menjanjikan untuk keadaan lazim seperti atrofi vulvovaginal. "Ini adalah pilihan baharu apabila estrogen tidak berkesan, kontraindikasi atau tidak diingini," kata Aschkenazi.
Walau bagaimanapun, kajian kawalan rawak diperlukan untuk menentukan dengan jelas keberkesanan rawatan laser, serta menentukan bilangan sesi rawatan yang optimum, selang masa dan kekerapan untuk mengulangi penggalak.
"Satu pilihan rawatan untuk dinilai adalah dengan menggabungkan terapi laser dengan rawatan hormon topikal, apabila tidak dikontraindikasikan, seperti terapi estrogen atau dehidroepiandrosteron topikal (DHEA) untuk memanjangkan penambahbaikan tisu dan mencapai kesan sinergi pada dos yang lebih rendah," kata Aschkenazi.
Walaupun laser didapati selamat pada semua pesakit kajian, Aschkenazi mengesyorkan penggunaan pilihan rawatan konvensional untuk simptom atrofi vulvovaginal terlebih dahulu sebelum menambah terapi laser, dan mengikuti parameter rawatan untuk mengelakkan sebarang kesan buruk. Mereka yang mengalami simptom sedemikian juga harus menjaga penjagaan kulit dengan mengurangkan kerengsaan kulit, pakaian dalam yang ketat, sabun dan pad feminin yang wangi. "Menambah pelembap bukan hormon membantu mengelakkan kekeringan yang berkaitan dengan simptom menopaus," katanya.
Terapi laser CO2 pecahan untuk atrofi vulvovaginal Video Berkaitan:
"Kualiti permulaan, Kejujuran sebagai asas, Sokongan ikhlas dan keuntungan bersama" adalah idea kami, untuk membina berulang kali dan mengejar kecemerlangan untuk Borong Penyingkiran Bulu , Mesin Ipl Perubatan , Laser Kuasa Tinggi Produk kami telah dieksport terutamanya ke Asia Tenggara Euro-Amerika, dan jualan ke seluruh negara kami. Dan bergantung pada kualiti yang sangat baik, harga yang berpatutan, perkhidmatan terbaik, kami mendapat maklum balas yang baik daripada pelanggan di luar negara. Anda dialu-alukan untuk menyertai kami untuk lebih banyak kemungkinan dan faedah. Kami mengalu-alukan pelanggan, persatuan perniagaan dan rakan-rakan dari seluruh dunia untuk menghubungi kami dan mendapatkan kerjasama untuk faedah bersama.